Manejo de Ciclo de Ingresos (RCM)
en Facturacion de Servicios de Salud
Cuando se trata de facturación de servicios de salud, las organizaciones de la salud manejan niveles de riesgos de manera exponencial. Desde la elegibilidad de cubierta de servicios, los copagos, los códigos de diagnostico y servicio y la documentación entre otros, son una tarea compleja y un sólo paso en falso aumenta la vulnerabilidad financiera de la organizacion. Si bien muchos de estos factores están fuera del control del facturador (Manejador de Ciclo de Ingresos), usted puede tener un impacto positivo en las ganancias netas de su organización, al optimizar la forma en la que gestiona la información y los procesos que respaldan los reembolsos de las aseguradoras, los pagos y los cobros de los pacientes por los servicios prestados.
Los procedimientos, estandares, tecnología y leyes emergentes que regulan los servicios de salud, impactan directamente las operaciones de facturación y cobro; ya que son determinantes para el rendimiento financiero de su organización. El manejo de ciclo de ingresos revela oportunidades para la prevención de las denegaciones y reduce el costo operacional de la recolección respaldado por un
nivel de monitoreo constante atraves de programas de cumplimiento, optimizando las ganancias de la facilidad de salud. En adición viabiliza un conocimiento profundo sobre este aspecto de la salud financiera de su organización como un seguimiento específico de los procesos en cualquier área de la cadena de gestión financiera, para garantizar que su organización obtenga la máxima cantidad de ingresos por los servicios prestados. Esto permite al departamento de facturación identificar la causa principal de la mayoría de sus denegaciones, detecte los patrones y tendencias de los rechazos, así como fallas de los procesos, analizando la efectividad de los procedimientos de resolución de seguimientos y procesos de apelaciones a las aseguradoras.
En Advance Medical Administrative Support (AMAS) Corp con un equipo de profesionales certificados en todas las áreas de especialidades medicas mantenemos de forma actuarial las competencias necesarias para adaptarse a las exigencias organizacionales que requiere el manejo del ciclo de ingresos (RCM), garantizando el reembolso máximo de los servicios prestados en un ambiente de cumplimiento y valores éticos paralelo con las regulaciones y leyes que rigen la industria de prestación de servicios de salud.
Nuestro Learning Center ofrece cursos, seminarios, conferencias y certificaciones a toda la comunidad médica; desde asistentes de oficina, secretarias(o), administradores, facturadores, codificadores; con el propósito de elevar el nivel de conocimiento y competencias necesarias administrativas para optimizar y garantizar un Manejo de Ciclo de Ingresos en un ambiente de cumplimiento.